Influence of social determinants of health in family-effectiveness / Influencia de los determinantes sociales de la salud en la eficacia familiar / Influência dos determinantes sociais da saúde na eficácia familiar / Influence of social determinants of health in family-effectiveness

Introduction: The Social Determinants of Health are defined by the living conditions of the population, how they are born, grow, live, work and age, and are considered as the main responsible for the health of populations. Objective: To evaluate the influence of social determinants of health on effectiveness of family functioning. Materials and Methods: A quantitative study was carried out with 200 participants between 2017 and 2018. To assess the correlation between proximal, intermediate and distal social determinants of health and the level of effectiveness of family functioning, home visits were made to 100 families who responded the Assessment of strategies in Family Effectiveness instrument and a sociodemographic questionnaire. Data were analyzed by simple frequency, Spearman's correlation coefficient (ρ) (p <0.05), and subjected to descriptive analysis from the perspective of systemic organization. Results: The social determinants that showed a positive correlation coefficient with the level of effectiveness of family functioning were the years of study and the fixed family income. There was a negative correlation with the main source of income (number of occupations) or source of income and the presence of other members or relatives in the family. Discussion: Investments in education can improve the family's ability to organize, solve or prevent adverse events, increase income and provide more time for family relationships and the achievement of congruence, as evidenced by other authors. Conclusions: The proximal and intermediate social determinants of health influenced the level of effectiveness of family functioning.

Introducción: Los Determinantes Sociales de la Salud están definidos por las condiciones de vida de la población, cómo nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y son considerados como los principales responsables de la salud de las poblaciones. Objetivo: Evaluar la influencia de los determinantes sociales de la salud en la efectividad del funcionamiento familiar. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo con 200 participantes entre 2017 y 2018. Para evaluar la correlación entre los determinantes sociales de salud proximales, intermedios y distales y el nivel de efectividad del funcionamiento familiar, se realizaron visitas domiciliarias a 100 familias que respondieron el instrumento Evaluación de estrategias en Efectividad Familiar y un cuestionario sociodemográfico. Los datos fueron analizados por frecuencia simple, coeficiente de correlación de Spearman ( ρ ) (p <0,05 ), y sometidos a análisis descriptivo desde la perspectiva de la organización sistémica. Resultados: Los determinantes sociales que mostraron un coeficiente de correlación positivo con el nivel de efectividad del funcionamiento familiar fueron los años de estudio y el ingreso familiar fijo. Hubo una correlación negativa con la principal fuente de ingresos (número de ocupaciones) o fuente de ingresos y la presencia de otros miembros o familiares en la familia. Discusión: Las inversiones en educación pueden mejorar la capacidad de la familia para organizarse, solucionar o prevenir eventos adversos, aumentar los ingresos y brindar más tiempo para las relaciones familiares y el logro de la congruencia, como lo evidencian otros autores. Conclusiones: Los determinantes sociales proximales e intermedios de la salud influyeron en el nivel de efectividad del funcionamiento familiar.

Introdução: Os Determinantes Sociais da Saúde são definidos pelas condições de vida da população, como nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, sendo considerados como os principais responsáveis pela saúde das populações. Objetivo: Avaliar a influência dos determinantes sociais da saúde na eficácia do funcionamento familiar. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo com 200 participantes entre 2017 e 2018. Para avaliar a correlação entre os determinantes sociais proximais, intermediários e distais da saúde e o nível de eficácia do funcionamento familiar, foram realizadas visitas domiciliares a 100 famílias que responderam o instrumento Avaliação de estratégias em eficácia familiar e um questionário sociodemográfico. Os dados foram analisados por frequência simples, coeficiente de correlação de Spearman ( ρ ) (p < 0,05 ), e submetidos à análise descritiva sob a ótica da organização sistêmica. Resultados: Os determinantes sociais que apresentaram um coeficiente de correlação positiva com o nível de efetividade do funcionamento familiar foram os anos de estudo e a renda familiar fixa. Houve correlação negativa com a principal fonte de renda (número de ocupações) ou fonte de renda e a presença de outros membros ou parentes na família. Discussão: Investimentos em educação podem melhorar a capacidade da família de se organizar, resolver ou prevenir eventos adversos, aumentar a renda e proporcionar mais tempo para as relações familiares e para o alcance da congruência, conforme evidenciado por outros autores. Conclusões: Os determinantes sociais proximais e intermediários da saúde influenciaram o nível de efetividade do funcionamento familiar.

Avaliação de fadiga e fatores associados em pessoas submetidas à hemodiálise / Fatigue assessment and associated factors in people undergoing hemodialysis

Introdução: o sintoma de fadiga é considerado incapacitante e afeta a qualidade de vida das pessoas com doença renal crônica, em tratamento de hemodiálise. Objetivo: avaliar a prevalência, intensidade e severidade do sintoma de fadiga em pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Materiais e Método: Estudo quantitativo descritivo, do qual participaram 335 pessoas em tratamento hemodialítico. Para a coleta dos dados foram utilizadas as escalas Visual Analog Scale" de 100mm, escala de severidade de fadiga e um questionário sociodemográfico. Foram analisadas as variáveis dependentes das escalas de fadiga, com as independentes de caracterização sociodemográfica e clínica. Resultados: Identificaram-se 58% do sexo masculino, idade entre 20-59 anos em 52,2%, predomínio de cor branca em 68,2%, 68,6% com baixa escolaridade, aposentadoria como principal renda em 55,7%, renda entre R$ 800,01 e R$1760,00 em 42,4%, a prevalência de fadiga foi de 63,0%, fadiga severa em viúvos (35,2%) e mulheres (27,6%), sendo que a principal comorbidade foi a Hipertensão Arterial Sistêmica (40,9%). A intensidade de fadiga teve o valor médio de 42,3(DP=32,2) e a severidade de fadiga teve valor médio de 35,8(DP=17,8). Conclusões: evidenciou-se que o fator socioeconômico e as comorbidades influenciam no sintoma de fadiga em mulheres, viúvos e idosos. O uso de instrumentos de avaliação pode contribuir para melhorar a abordagem da Enfermagem, e em consequência, o bem-estar e a qualidade de vida destas pessoas.

Introducción: el síntoma de la fatiga se considera incapacitante y afecta a la calidad de vida de las personas con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Objetivo: evaluar la prevalencia, intensidad y gravedad del síntoma fatiga en personas con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Materiales y métodos: Estudio descriptivo cuantitativo, en el que participaron 335 personas en tratamiento de hemodiálisis. Para la recogida de los datos se utilizó la Visual Analog Scale" de 100mm, escala de gravedad de la fatiga y un cuestionario sociodemográfico. Se analizaron las variables dependientes de las escalas de fatiga, con las independientes de caracterización sociodemográfica y clínica. Resultados: 58% eran hombres, 52,2% tenían entre 20-59 años, 68,2% eran predominantemente blancos, 68,6% tenían bajo nivel de estudios, 55,7% tenían la jubilación como ingreso principal, 42,4% tenían ingresos entre R$ 800,01 y R$ 1760,00, la prevalencia de la fatiga fue de 63,0%, fatiga severa en viudos (35,2%) y mujeres (27,6%), y la principal comorbilidad fue la hipertensión arterial sistémica (40,9%). La intensidad de la fatiga tuvo un valor medio de 42,3 (DP=32,2) y la gravedad de la fatiga tuvo un valor medio de 35,8 (DP=17,8). Conclusiones: se evidenció que el factor socioeconómico y las comorbilidades influyen en el síntoma de fatiga en mujeres, viudos y ancianos. El uso de instrumentos de evaluación puede contribuir a mejorar el abordaje de la enfermedad y, en consecuencia, el bienestar y la calidad de vida de las personas.

Introduction: The symptom of fatigue is considered incapacitating and affects the quality of life of people with chronic kidney disease, undergoing hemodialysis treatment. Objective: to assess the prevalence, intensity, and severity of the symptoms of fatigue in people with chronic kidney disease in hemodialysis treatment. Materials and Methods: Descriptive quantitative study, in which 335 in hemodialysis treatment participated. For the data collection, were used the 100mm Visual Analog Scale", the scale of severity of the fatigue, and a sociodemographic questionnaire. Were analyzed variable dependent on the fatigue scale, with the independent variables of sociodemographic and clinical characterization. Results: 58% were identified as male, aged between 20-59 years old in 52.2%, predominance of White color in 68.2%, 68.6% with low schooling, retirement as main income in 55.7%, yields between R$ 800.01 and R$ 1760.00 in 42.4%, with a prevalence of fatigue were 63.0%, severe fatigue in viúvos (35.2%) and women (27.6%), being that the main comorbidities of Systemic Arterial Hypertension (40.9%). At the intensity of fatigue, it has a mean value of 42.3 (DP = 32.2) and at the severity of fatigue, it has a mean value of 35.8 (DP = 17.8). Conclusions: We evidenced that the socioeconomic factor in comorbidities influences the symptoms of fatigue in women, widowers, and the elderly. The use of assessment instruments can contribute to help us address the sickness, and consequently, or improve the quality of life of these people.